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合同编号：
甲方：
委托代理人：
联系地址：
联系电话：
开户行：
账号：
乙方：
委托代理人：
联系地址：
联系电话：
开户行：
账号：
风险提示：
仔细审查合同相对方是否具有签约资格和履约能力，避免相对方恶意欺诈或无力履行合同而导致损失。
在签约前应保留对方的营业执照复印件并尽量通过工商部门查询了解其真实情况，还可以通过电话、网络查询，最好亲自上门察看一下，尽可能多地了解对方的资格、信用状况、留意对方的营业执照是否年检，是否是假执照、单位经营(办公)场所和登记的是否一致，股东构成如何，是否有不良记录，要求提供经审计的财务报告来判断经营状况等。
根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规之规定，买卖双方经过协商，确认根据下列条款订立合同，以资共同遵照执行。
风险提示：
合同订立应采取书面形式并使用比较标准的合同范本或采用自己一方提供的范本。因为非书面形式在发生纠纷时不好确定责任，也为免被人利用进行欺诈，订立合同应尽量采用书面形式。
合同的内容应合法，且能充分保护自身权益，避免不利条款。根据合同双方力量的对比，尽可能争取相对有利的合同条款，不要签义务多、责任重、权利少的一边倒的合同。仔细审核合同主要条款是否齐全，力求用语准确、清晰、避免歧义，严防笔误、涂改。
一、药品清单及价格
产品名称
规格
厂家
单位
供货价
采购数量
金额（元）
批准文号
合计人民币（大写）：
二、质量与技术标准和产品包装
1、质量与技术标准：
药品质量必须符合法定质量标准和其它质量要求。
每件药品包装内应附有合格证。
药品包装符合有关规定和货物运输要求。
进口药品，甲方还应提供符合规定的证书和文件
卖方已知悉上述标准，并确认采用该标准的产品能满足买方对产品的要求。
2、产品包装：
（1）有原厂包装的，按原厂包装标准；