甲方（收养人）：_________（甲方基本身份情况）
乙方（送养人）：_________（乙方基本身份情况）
甲乙双方经充分友好协商，就收养_________（被收养人姓名）事宜达成如下协议：
第一条　被收养人的基本情况
（写明：被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址）
第二条　收养人_________是_________单位的_________（职务），现年____岁，住在_________市_________区（县）_______号____单元____室。（已婚的，收养人为夫妻双方）
第三条　收养人_________的基本情况符合收养的条件。
（写明收养人的健康、财产等收养法规定的符合收养的条件）
第四条　送养人的基本情况
（写明送养人的姓名或者名称，送养的理由）。
第五条　收养人_________保证在收养关系存续期间，尽扶养被收养人的义务。
第六条　甲乙双方在本协议签订后_________日内，到_________民政局办理收养登记手续。
本收养协议自_____________公证机关公证之日起生效。
甲方：_________（签字）盖章_________
　_________年_____月_____日
乙方：_________（签字）盖章_________
　_________年_____月_____日