甲方：____________________________________
地址：____________________________________
法定代表人：______________________________
乙方：____________________________________
地址：____________________________________
法定代表人：______________________________
丙方：____________________________________
鉴于：《_________》（附件二）的规定第一年度的受托人报酬另行签定协议，甲、乙、丙本着平等互利和长期合作的原则，经友好协商，就第一年度的受托人报酬事宜达成以下协议：
第一条　第一年度的受托人报酬数额为_________元×5‰。
第二条　第一年度的受托人报酬由乙方一次性支付。
第三条　第一年度的受托人报酬的支付时间为《__________________》成立当日。
第四条　乙方未按本协议约定支付受托人报酬，除应继续履行外，还应当承担计划本金5‰的违约金，并赔偿由此给甲方造成的所有损失。
第五条　本协议自甲、乙加盖公章，丙方签字后生效。
第六条　本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份，具有同等效力。
甲方（签章）：_________
乙方（签章）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
丙方（签章）：_________
_________年____月____日
附件
附件一　《丙方基本情况一览表》
附件二　《_________》