甲方：_______________________
法定代表人：_________________
住址：_______________________
邮编：_______________________
联系电话：___________________
乙方：_____________分行证券部
法定代表人：_________________
住址：_______________________
邮编：_______________________
联系电话：___________________
本银行证券指定交易协议由上列各方于_________年_________月_________日在_________市订立。
鉴于根据_________证券交易所《关于实行可选择性指定交易制度的通知》，甲、乙双方同意，甲方选择乙方作为指定交易地点。为明确双方责任，恪守信用，双方经协商一致，达成银行证券指定交易协议，协议如下：
第一条　甲方指定交易的股票帐户号码为：_________，身份证号码为：_________。
第二条　甲、乙双方指定交易的范围，以在证券交易所上市交易的无纸化证券品种为限。
第三条　在指定交易期间，甲方的交易均通过乙方办理，并保证按规定履行清算交割义务，乙方为甲方提供对帐业务，保证甲方的权益不受侵犯。如果甲方指定在乙方的证券和保证金发生产权争议，乙方按国家颁布的有关法律和规定进行裁决和处理。
第四条　在履行清算交割义务后，甲方有权撤销或变更指定交易地点，乙方保证及时为甲方办理撤销或变更指定交易地点的登记手续。
第五条　变更或撤销指定交易，须由甲方亲自到乙方营业柜台填写“指定交易撤销登记表”，同时出示本人的股票帐号及身份证原件方可办理。
第六条　撤销或变更指定交易，为当日申报，隔日生效。
第七条　甲、乙双方指定交易的行为遵守国家相关法律、法令和_________证卷交易所业务规则的规定。
第八条　根据国家政策和证券交易所有关规定，乙方有修改本协议书条款的权力。此类修改乙方将在营业场地以公告形式告知投资者。
第九条　在签署本协议前，甲方已详细阅读并充分理解乙方各项交易规定和本协议各条款的内容。
第十条　陈述和保证
10．1　甲方的陈述和保证
（1）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为授权签订和履行本协议；
（2）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
10．2　乙方的陈述和保证
（1）其是一家依法设立并有效存续的银行；
（2）其有权进行本协议规定的行为，并已采取所有必要的行为授权签订和履行本协议；
（3）本协议自签定之日起对其构成有约束力的义务。
第十一条　违约责任
在指定交易期间，如发生违约纠纷而导致对方的损失，由责任方承担责任。如果一方未按本协议履行义务，则应承担罚款_________元给另一方。
如果一方违反其在本协议中所作的陈述、保证或其他义务，而使另一方遭受损失，则受损方有权要求予以赔偿。
第十二条　保密
一方对因本银行证券指定交易协议而获知的另一方的商业机密负有保密义务，不得向有关其他第三方泄露，但中国现行法律、法规另有规定的或经另一方书面同意的除外。
第十三条　补充与变更
本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。
第十四条　协议附件
14．1　本协议附件包括但不限于：
（1）各方签署的与履行本协议有关的修改、补充、变更协议；
（2）各方的营业执照复印件、及相关的各种法律文件。