编号：_________
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│中国工商银行　　　　分行　　　　县支行　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　办事处　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　厂向贵行贷款　　　　　元，我厂愿为其担保　　　元，如│
│借款单位不能按期归还银行贷款，由我厂承担偿还贷款本息责任，必要时可从│
│我厂帐户扣收。我厂财产状况如下，请贵行审查。　　　　　　　　　　　　│
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│担保单位名称│　　　　　　　　　　　　　│　经济性质　│　　　　　│
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│　开户银行　│　　　　　　│帐号│　　　　│营业执照号码│　　　　　│
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│　│　项　目　│金　额│　│项　目│金　额│　│项　目│金　额│
│　│　　　　　│（元）　│　│　　　　│（元）│　│　　　　│（元）│
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│　│　固定资　│　　　　│　│各项固定│　　　│　│工　业│　　　│
│现│　产原值　│　　　　│现│资金贷款│　　　│年│总产值│　　　│
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│有│　固定资　│　　　　│有│全部流动│　　　│经│销售收入│　　　│
│　│　产净值　│　　　　│　│资金贷款│　　　│　│　　　　│　　　│
│财├─────┼────┤负├────┼───┤济├────┼───┤
│　│　流动资　│　　　　│　│　　　　│　　　│　│利　润│　　　│
│产│　产合计　│　　　　│债│　　　　│　　　│效│　　　　│　　　│
│　├─────┼────┤　├────┼───┤　├────┼───┤
│　│　有　价　│　　　　│　│　　　　│　　　│益│税　金│　　　│
│　│　证　券　│　　　　│　│　　　　│　　　│　│　　　　│　　　│
│　├─────┼────┤　├────┼───┤　├────┼───┤
│　│　自有流　│　　　　│　│　　　　│　　　│　│　　　　│　　　│
│　│　动资金　│　　　　│　│　　　　│　　　│　│　　　　│　　　│
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│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│信贷员意见：　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　（章）　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　年　　月　　日│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　├───────────────┤
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│科（股）长意见：　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　担保单位　（章）│　　　　　　　　　　　　　　　│