借款人(以下称甲方)：
贷款人(以下称乙方)：
担保人(以下称丙方)：
甲方因
　原因，不能如期偿还　年
字第
号借款合同的贷款，
需向乙方申请延长借款期限。乙方经审查，同意甲方延期还款，丙方同意继续为甲方
提供担保。甲、乙、丙三方经协商一致，达成下列各项：
一、甲方根据
年
字第
号合同向乙方借用的
　(币种)资
金贷款(大写)
整，其中(大写)
　整应于
年
月
日到期。截止到
年
月
日，上述贷款的余额为(大写)
整，
现约定延期到
年
月
日偿还。具体还款计划如下：
年
月
日偿还。具体还款计划如下：
┌─────────────────┬────────────────┐
│　日
期
│
金
额
│
├─────────────────┼────────────────┤
│　年　月　日