合同编号：_________
拆迁人：_________
法定代表人：_________
职务：_________
电话：_________
地址：_________
邮编：_________
委托代理人：_________
服务单位：_________
地址：_________
职务：_________
电话：_________
被拆迁人：_________
法定代表人：_________
职务：_________
电话：_________
地址：_________
邮编：_________
委托代理人：_________
服务单位：_________
地址：_________
职务：_________
电话：_________
拆迁人经_________批准，在_________市_________地区进行项目建设，修建_________。拆迁人遵照国务院《城市房屋拆迁管理条例》和其他法律法规的规定，于_________年_________月_________日取得_________字_________号《拆迁许可证》。双方按照批准的拆迁安置方案规定，协商订立以下协议共同遵守：
第一条　被拆除房屋现状
（一）房屋所在地点：_________区（镇）_________街道（路）_________号，房屋的总楼层数_________，房屋所在的楼层数_________，房屋的朝向_________，被拆迁房屋的区位等级为_________，房屋产权性质_________，房屋结构类型_________。
（二）红线内占地面积_________平方米，总建筑面积_________平方米，其中产权证记载建筑面积_________平方米，无产权部分面积_________，房屋产权证号_________。房屋的用途_________，其中合法建筑面积中住宅建筑面积_________平方米，营业性用房建筑面积_________平方米，办公用房建筑面积_________平方米，工业仓储类用房建筑面积_________平方米。
（三）房屋内部设施及装璜情况：_________
1、外墙：_________
2、内墙：_________
3、顶棚：_________
4、地面：_________
5、门窗：_________
6、厨房：_________
7、卫生间：_________
8、阳台：_________
9、电梯：_________
10、其他：_________
（四）房屋的附属物及构筑物情况：附属物建筑面积_________平方米，经评估计人民币：_________（￥_________）。
（五）营业性用房系沿[主干道、次干道、小街巷]。