被保险人:_________
　
本公司依照保险单载明的机动车辆保险条款和
　保险单号码:
　
其它条件，承保被保险人下列各种车辆的保险。
┌──┬──┬─┬──┬───────────┬──────┬───┐
│
│
│　│吨位│
　车辆损失险
　│第三者责任险│
　│
│车辆│牌照│用│或　├──┬─┬──┬───┼──────┤保险费│
│型号│号码│途│座位│保险│费│保险│基本│固定保险费│合计│
│
│
│　│
│金额│率│费│保险费│
│
　│
├──┼──┼─┼──┼──┼─┼──┼───┼──────┼───┤
│
│
│　│
│
│　│
│
　│
│
　│
│
│
│　│
│
│　│
│
　│
│
　│