保证人名称：
住
　所：
法定代表人：
开户金融机构：
　帐号：
电话：
邮政编码：
　传真：
贷款人名称：
住
　所：
法定代表人：
电话：
邮政编码：
　传真：
借款人名称：
住
　所：
法定代表人：
开户金融机构：
　帐号：
电话：
邮政编码：
　传真：
签订合同日期：
年
月
日
签订合同地点：
省（市）
市
　县（区）
借款人（以下称甲方）：
贷款人（以下称乙方）：
保证人（以下称丙方）：
因甲方的请求，丙方愿意为甲、乙签订的
年
字第
号合同提供担保。乙方经审查，同意丙方作为甲方还款的保证人。甲、乙、丙三方经协商一致，按下列条款订立本合同。