合同编号：_________
出质人（甲方）：_________
法定代表人：_________
住所：_________
邮政编码：_________
电话：_________
传真：_________
基本账户开户行：_________
账号：_________
基本账户开户行电话：_________
传真：_________
质权人（乙方）：_________
法定代表人：_________
住所：_________
邮政编码：_________
电话：_________
传真：_________
签约时间：_________年____月____日
签约地点：_________
为保障实现编号为_________合同（以下简称借款合同）项下债权，甲方愿意以其有权处分的定期存单（以下简称存单）项下权利作质押，乙方经审查同意接受甲方的质押担保。甲乙双方依照我国有关法律、法规，经协商一致，订立本合同，本合同为上述借款合同不可分割的组成部份。
第一条被担保债权的种类、金额、利率和期限
1．担保债权为借款合同项下_________（短期／中期／长期）贷款，本金为（币种）_________（大写）_________（小写）_________，利率为_________，期限自_________年_________月_________日始至_________年_________月_________日止。
2．款合同上述情况有变化的，以借款凭证为准。
第二条质物
1．保证
（1）本存单项下权利为甲方合法所有或依法享有处分权；
（2）本存单不存在瑕疵、争议、转质、申请挂失、提起公示催告程序或涉及诉讼、但栽种等情况；
（3）本存单上设定的质权未超出存单的现值；
（4）已完成与质押有关的审批手续，并取得所有必要的授权；
（5）提供与质押有关的所有文件、材料、均真实、准确、合法、有效。
2．存单情况
（1）存单种类_________，帐号_________，金额_________（质物清单及存单原件附后）。
（2）存单户名_________。
（3）存单期限_________。
3．存单现值为人民币（大写）_________（小写）_________。存单现值由甲乙双方商定。如有争议，由乙方指定的法定评估机构进行评估。
4．质押率为百分之_________，存单现值与质押率的乘积不得小于担保债权。在本质押书有效期内此定期存款发生转期，则转期后的定期存单即自动替代已作质押的定期存单。
第三条质押担保的范围
甲方质押担保的范围为借款合同项下贷款本金、利息、复利、罚息、违约金、损害赔偿金和乙方为实现质权而发生的费用（含乙方律师费等）以及所有其他应付费用（以下简称担保债权）。
第四条存单的开立与确认
1．甲方于本合同签订前，向乙方提前交开户证实书、预留印鉴或密码、委托乙方开具或申请开具存单的委托书等有关文件；