本投保单由投保人如实和尽可能详尽地填写并签字后作为向本公司投保建筑、
安装工程险的依据。本投保单为该工程保单的组成部分。
本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前不发生保险效力。
投保人：＿＿＿＿地址：＿＿＿＿
联系人：＿＿＿＿电话：＿＿＿＿
┌──────────────┬─────────┬─────────┐
│
工程关系方
│
名称和地址
│　 是否被保险人　 │
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│所有人
　│
　│
　│
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│承包人及其承包能力(级、类)　│
　│
　│
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│转包人及其承包能力(级、类)　│
　│
　│
├──────────────┼─────────┼─────────┤
│其它关系方
　│
　│
　│
├──────────────┴─────────┴─────────┤
│工程名称和地址
　│
├──────────────────────────────────┤
│
　 工　程　期　限
　 │
├──────────────┬───────────────────┤
│首批被保险项目运至工地日期　│
　年　月　日
　│