投保单（团体人身伤害）



　　团体人身意外伤害保险投保单

保险单号码：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　编号：

投保单位


被保险人人数
人（另附被保险人名单一式三份）

被保险人的受益人
按所附被保险人名单中所填明的受益人为依据

保险金额总数
人民币
（大写）

保险费率
每年每千元　　元　　角

保险费
人民币
（大写）

保险期限
自　 　年　 　月　 　日零时起
至　 　年　 　月　 　日二十四时止

被保险人从事主要工种


备 注
每一被保险人附加意外伤害医疗保险金额　 　元。


　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　投保单位签章