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│借款单位（户）
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│住址│
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借款用途
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　│　利率
│月息
　％
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│　抵押品名称
　│单位│数量│　折价后价值　│　保管方式
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　│千│百│十│万│千│百│十│元│角│分│
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　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│　│
│　借款金额（大写）
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│借款日期　│　年　月　日│到期日期│
　年
月
日