保险单号码：_________
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│　　　　　投保人姓名、地址　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│被保险人姓名、地址及其在本工程中的身份│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　建筑、安装工程名称、地址　　　│　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　　　保险项目　　　　　　│保险金额│费率‰│保险费│免赔额│备注│
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│（1）建筑、安装工程（包括永久和│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
│临时工程及物料）　　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
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│（2）安装工程项目　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
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│（3）场地清理费　　　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
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│（4）被保险人在工地上的其它财　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
│产（另附清单）　　　　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
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│（5）建筑、安装用机器、设备及　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
│装置（另附清单）　　　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
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│（6）其它财产　　　　　　　　　│　　　　│　　　│　　　│　　　│　　│
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│总保险金额：人民币（大写）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│保险期限：　个月：自　　　年　月　日起至　　　年　月　日二十四时止　　　│
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│保险费：人民币（大写）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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副经理签章：_________　　保险公司盖章：_________
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│注意：收到保险单后请核对，│
│　　如有错误应通知更正。　│
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签章：_________　　　　　复核：_________　　　　　登记：_________　　　　　会计：_________
签单日期：　　年　　月　　日