委托人：_________
　
受托人：_________
签订地点：_________
签订时间：_________年_________月_________日
第一条　委托人委托受托人处理_________事务。
第二条　受托人处理委托事务的权限与具体要求：_________
第三条　委托期限自_________年_________月_________日至_________年_________月_________日止。
第四条　委托人（是／否）允许受托人把委托处理的事务转委托给第三人处理。
第五条　受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。
第六条　受托人将处理委托事务所取得的财产转交给委托人的时间、地点及方式：_________
第七条　委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式：_________。
第八条　报酬及支付方式：_________。
第九条　本合同解除的条件：_________。
第十条　违约责任：_________。
第十一条　凡因本合同或与本合同有关的争议，由双方当事人协商解决；协商不成的，提交_________进行仲裁，仲裁裁决是终局的，对双方均有约束力。
第十二条　其他约定事项：_________。
第十三条　本合同未作规定的，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。
委托人（盖章）：_________
　受托人（盖章）：_________
　
法定代表人（签字）：_________
　法定代表人（签字）：_________